Нарколепсия

Нарколепсия — заболевание с неизвестной этиологией, которое характеризуется чрезмерной сонливостью, обычно сочетающейся с катаплексией и такими феноменами, как сонный паралич и гипнагогические галлюцинации, возникающими во время REM-сна (согласно интернациональной классификации нарушений сна). Термин «нарколепсия» был введен в 1880 г. французом Жаном Баптистом Эдуардом Желин и в переводе означает «охваченный сном». 

Основные признаки нарколепсии:

Чрезмерная сонливость при нарколепсии характеризуется повторяющимися эпизодами «погружения в сон» на непродолжительный промежуток времени (менее одного часа). Больной нарколепсией обычно спит около 10-20 минут и при пробуждении чувствует себя бодрым, но в течении последующих 2-3 часов вновь ощущает сонливость, и картина повторяется. Сон обычно возникает в тех ситуациях, когда чаще возникает усталость, в таких, например, как поездка в транспорте, когда не требуется активного участия, или при прослушивании музыки, концерта, либо малоинтересной лекции. Часто человек сам может справляться с сонливость путем больших усилий. Приступы сна могут быть неожиданными и непреодолимыми в то время, когда нормальный сон не может возникнуть, например, во время сдачи экзамена, деловой беседы, а также во время еды, прогулки или за рулем; такие приступы возникают на фоне ежедневной сонливости . 

Катаплексия относится к наиболее специфическим симптомам нарколепсии. Катаплексия характеризуется внезапной потерей мышечного тонуса, возникающей на фоне сильных эмоций. В этом время сознание остается ясным, память не утрачивается, изменения дыхания не отмечается. Продолжительность катаплексии незначительна — от нескольких секунд до нескольких минут и не имеет последствий. Выраженность утраты мышечного тонуса может быть разной и варьирует от умеренного ощущения усталости, сопровождающегося падение головы, перекосом лица, открытием рта, невнятной речью и прогибанием в коленях, до полного постурального коллапса, сопровождающегося падением на пол. Катаплексия нередко провоцируется положительными либо отрицательными эмоциями, такими как смех, восторг, гнев, удивление.

Сопутствующие признаки нарколепсии:
• сонный паралич
• гипнагогические галлюцинации
• нарушения ночного сна
• нарушение поведения
Сонный паралич — это транзиторное состояние, возникающее при переходе от сна к бодрствованию, во время которого человек не может пошевелиться и разговаривать. Обычно человек теряет контроль над движениями на короткое время (от 1-й до нескольких минут). Это состояние часто сопровождается ощущением невозможности дышать. Сонный паралич часто протекает вместе с гипнагогическими галлюцинациями и усиливает их проявления.
Гипнагогические галлюцинации характеризуются яркими ощущениями, возникающими при засыпании, которые часто воспринимаются за реальность и содержат визуальные, тактильные, слуховые и двигательные феномены. Как правило, они сопровождаются чувством страха и ужаса. Люди, страдающие нарколепсией, чаще всего ощущают себя горящими в огне, либо подвергаются нападению, находятся в полете.

Автоматическое поведение — эпизоды амнезии во время «полуосмысленной» активности. При этом часто могут возникать провалы в памяти.
Ночные расстройства сна с частыми пробуждениями встречаются у большинства больных с нарколепсией. Хочется обратить внимание, что часто жалобы на избыточную дневную сонливость возникают у пациентов с другими расстройствами сна — такими, как дыхательные нарушения во время сна и двигательные расстройства во время сна. Поэтому для подтверждения диагноза любой из форм гиперсомнии очень важны данные ночного полисомнографического исследования, а также данные множественного теста латенции ко сну.